航空性中耳炎～飛行機離着陸時の耳痛

●概念
耳管は鼻の奥にある上咽頭の側面から中耳までを連絡する管で、中耳と外界の圧の平衡を司っている。航空機による旅行などの際、アデノイド肥大や上気道炎などがあると、この耳管機能がうまく働かず、中耳の圧調整障害が起こる。
●症状
耳痛、耳閉感、難聴、耳鳴り、頭痛、めまい
●検査と診断
顕微鏡で鼓膜の発赤、血管拡張、陥没、中耳貯留液を認める。
ティンパノメトリーで鼓膜の可動性障害を認める。
●治療と予防
・あくび、嚥下、耳管通気
・ガム噛み、飴舐め
・離着陸30分前に点鼻薬（トーク）投与
・鼻汁があるときは抗ヒスタミン薬内服
・アデノイド肥大があれば手術も考慮
・消炎酵素薬、抗生剤、ステロイド（リンデロン・プレドニン・セレスタミン）
・鼓膜切開
・鼓膜チューブ留置
・飲水（ミルクやジュース）
・飲酒しない
・耳ぬき
・哺乳瓶の口やおしゃぶりをくわえさせる
・イヤープレーン
・着陸３０分前に五苓散を２包
・麻黄湯・葛根湯内服
・オトヴェント
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