発作性心房細動(Paf)

●発作時の治療
①レートコントロール
・ワソラン1A+生食20ml 5分かけて静注
・ジゴシン1A+生食20ml 5分かけて静注
・インデラル1A+生食20ml 5分かけて静注(喘息禁忌)
・インデラル 0.025mg/kg/回 10分毎静注 total 0.1ml/kgまで
②薬剤による除細動
・サンリズム50mg+生食50ml 30分でDIV
・キシロカイン 1mg/kg/回 5-10分毎静注 3回まで 持続1-3mg/kg/hr
・アミサリン 10mg/kg 30分かけて
・アレビアチン 1-2mg/kg/回 10分以上静注 15分毎
③電気的除細動
血行が不安定な場合に考慮する。
・ヘパリン5000単位静注、ラボナール50~100mg静注後、100Jから開始し50Jずつ増量し300Jまで繰り返す。
・ラボナール静注後、0.5-2J/kg
●予防治療
①ワソラン 1T 発作時内服
②インデラル 1T 発作時内服
③ワーファリン 2T INR2.0~3.0
④ACE阻害薬(心筋保護目的)
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