気管支喘息発作時の治療

気管支喘息発作時の治療はまずβ刺激薬の吸入を行う。中発作以上あるいは吸入しても改善しない場合は、ステロイド投与を併用する。

●気管支拡張剤（β刺激薬）の吸入

吸入を30分ごとに繰り返す。

・ベネトリン（メプチン）0.5ml＋生食（インタール）2ml　吸入　30分毎

・小児（年齢関係なく）ではベネトリン（メプチン）0.3ml＋生食（インタール）2ml　吸入　30分毎

SpO2<93%では酸素投与を行う。

・サクシゾン、ソルコーテフ(短)（ヒドロコルチゾン）　5-7mg/kg（250mg）　1.5時間～12時間

・プレドニン(中)（プレドニゾロン）　0.5-1.5mg/kg（50mg）　2-36時間　分2-3　Tab1,5

・ソルメドロール(長)（メチルプレドニゾロン）　1mg/kg（40mg）　3.5-36時間

・リンデロン（ベタメタゾン）、デカドロン（デキサメタゾン）(0.1％)(超長)　0.05-0.2mg/kg（Syn0.01% 0.1mg/ml 0.5-2ml/kg）（4mg）　3-54時間　分1-2　Tab0.5

・セレスタミン（ポララミン2mg＋リンデロン0.25mg）　0.05-0.2mg/kg（10T）

※サクシゾン、ソルコーテフは即効性あり、ショック時に使う。塩類蓄積作用あるため長期には使わない。

※経口ではプレドニゾロン0.5～1mg/kg分3またはリンデロン（デカドロン）0.5ml(0.05mg)/kg/日分2投与する。

※コハク酸アレルギーのときはリンデロンを使う。

※ソルコーテフ5：プレドニン1.5：ソルメドロール1：リンデロン0.15

・テオドール 6m-1y6m 5-8mg/kg/回　幼児 10-12mg/kg/回　学童 15mg/kg/回　成人 10mg/kg/回　1日2回 0.04g/kg/回(8mg/kg/日)　1日2回　Syr20mg/ml　Ds Tab50,100,200 分2

・ネオフィリン（one shot）　4-5 mg/kgを5%Gru/生食20mlに溶解　10-15分かけて静注
（維持輸液）250 mg/10ml 0.8-1.0 mg/kg/hr

重症例ではボスミン0.3ml筋注する。

30分毎に繰り返す。脈拍130/分以下に保つ。

１）
ソル・コーテフ(サクシゾン) 300mg
ネオフィリン 250mg
ソリタT3　200ml
1hr以上かけてdiv

１）
ネオフィリン 250mg
ソリタT3 1000ml
12hrかけてdiv

１）
ソル・コーテフ(サクシゾン) 100～200mg もしくはソル・メドロール 40～125mg
生食(または5%ブドウ糖) 50ml
30min以上かけてdiv、4hr毎に繰り返す