抗うつ剤

★SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）
●パキシル　10mg、20mg　1日1～2回投与　最小20mg　等価換算20mg　10～40mg　半減期13時間
効果強い
強迫神経症、神経症性うつ病、不安障害に効く
離脱起こしやすい
当たるとすごく効くが薬抜けられない→漸減は1Wに10mgずつ5mgまで減量してから中止する
トフラニールと同等の効果
うつ40mg、パニック30mg、強迫50mgまで
食欲減退の効果
効果発現遅い（2週間～1ヶ月）
焦燥感・過活動→自殺のリスク
18歳以下では特に自殺・自傷行為
首筋・後頚部の不快感、金属音
●ルボックス、デプロメール　等価換算100mg　50～150mg（300mgまで可）
認知機能改善効果
鎮静的
離脱起こしにくい、パキシルより効果マイルド→若者や老人に処方しやすい
統合失調症にも使える
用量依存性
副作用：嘔気、眠気
効果発現遅い（2週間～1ヶ月）
強迫神経症に有効
●ジェイゾロフト　等価換算50mg　25～100mg　25mg、50mg　最小50mg　1日1回投与　半減期24時間
副作用少ない
意欲低下に効く
脳の賦活作用あるため、死にたい人に使うと死んでしまう
焦燥感に効果あり
体重減少率高い
性機能障害はパキシルより少ない
強迫性うつ病に有効
副作用：下痢
デプロメール＜ジェイゾロフト＜パキシル
★SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）
●トレドミン　50～100mg　15mg、25mg
副作用少ない
効果やや弱い
効果発現早い（5～7日）
老人に使いやすい（15mg　２Tまで）
覚醒・認知に影響ない
代謝単純、併用OK
●サインバルタ　20mg→40mg→60mg（1週間ずつ増量）
DMによる神経因性疼痛にも効く
サインバルタ＋レメロン＝カルフォルニア・ロケット燃料
★NaSSA（ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬）
●レメロン、リフレックス　15mg、30mg、45mg　15～45mg
テトラミドを改良
老人のうつ・疼痛・食思不振に効く（7.5mgから）
眠気がある
性機能障害少ない
体重増加
★三環系抗うつ薬：大量服薬時QT延長するため必ず入院させる
●トフラニール　50～200mg
副作用強い（抗コリン作用等）
眠気少ない
効果やや弱い
抗鬱、夜尿症、原因不明の疼痛、ナルコレプシー、周期性傾眠症
●トリプタノール　50～150mg　最強
不安が強い時、不安焦燥
トフラニールより強い
セロトニン優位
副作用：抗コリン（口渇、眠気、便秘）、自律神経（口渇、便秘、起立性低血圧）、尿閉、眠気強い、肥満
●アナフラニール　50～225mg　10mg、25mg
IVがある
意欲低下
抑うつ強い時、遺尿症
不安焦燥
セロトニン再取り込み阻害作用強い
慢性疲労にも効く
●アモキサン　50～300mg　10mg、25mg、50mg
老人に効く
ルジオミールより眠気少ない
効果発現早い（1W）
躁転多い
やや口渇あり
うつ以外に他症状にも有効
副作用：ジスキネジア
●アンプリット　10mg、25mg　～150mg
トフラニールやトリプタノールより効果弱い
抗コリン作用なし、眠気なし
効果発現早い
●ノリトレン　10mg、25mg、30～150mg
自律神経系の副作用少ない
心負担少ない
★四環系抗うつ薬
●ルジオミール　10mg、25mg、50mg、～150mg
三環系より副作用少ない
副作用：眠気、けいれん発作、口渇、便秘
てんかん禁忌
アモキサンより躁転少ない
穏やかな効き目
鎮静的
●テトラミド　30～60mg　～120mg
子供にも20mgまで使える
老人にも使える、せん妄初期・予防に効く、老人期うつ病に効く
眠気少し、睡眠薬としても使える、レム睡眠の質を上げる
副作用少ない
緑内障でも使える
禁忌：MAO阻害薬
★その他
●レスリン、デジレル　25mg、50mg、～200mg
せん妄、不眠
副作用：眠気、口渇、便秘
三環系より抗コリン作用弱い、抗うつ弱い
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