群発頭痛は特徴的な症状を呈する。また、痛みが激しいため、患者のQOLに関係し、性格変化も起こり得る。
●疫学
20～30歳代の男性に多い。
頻度は毎年１万人に一人。
●症状
性状：えぐられるような激しい頭痛。
部位：片方の眼。眼の上。こめかみのあたり。
程度：頭痛の強さは頭をかかえてころげまわるほどの強さで、患者はじっとしていられない。
時間：１回の頭痛は１時間程度で自然に治る（15分～３時間の幅で起こる）。睡眠中に起こりやすい。明け方の痛みで目をさますことが少なくない。
頻度：頭痛がいったん起こり始めると１～２ヵ月間の間、連日のように群発する。群発期は年に１～２回、あるいは２～３年に１回にあらわれ、その期間が過ぎれば頭痛は起こらない。頭痛の頻度は１日１回（隔日～１日８回の幅で起こる）。
随伴症状：発作中、頭痛の側の眼が充血したり、涙が出たり、鼻が詰まったり、鼻汁が出たり、顔に汗をかいたり、まぶたがさがったり、脹れたりすることがある。
片頭痛と違って吐き気や嘔吐はあまりない。
●原因
片頭痛と同じように、血管が拡張して痛む頭痛と考えられている。
●予防
反復発作性群発頭痛にワソラン。抑制困難な場合は短期間副腎皮質ステロイド薬。
エルゴタミン製剤を１－２錠分１眠前服用する方法もあるがトリプタンが併用できなくなる。
慢性群発頭痛にリチウム。
●発作時治療
酸素（毎分７リットル以上、20分吸入）。
イミグラン皮下注射・点鼻液。
発作期間中は、アルコールや血管拡張薬を避ける。
●群発頭痛と三叉神経痛のちがい
三叉神経痛は1秒～2分間の激烈な痛みが発作的に襲う。
群発頭痛は１～２時間の痛み（このように長く続く三叉神経痛はない）。
三叉神経痛はトリガーポイント（痛みの震源地）というものがあり、そこを触ったり風があたると発作が起こる。
群発頭痛にはトリガーポイントはない。
群発頭痛は眼の奥の痛みだが、三叉神経痛は顔の表面の痛み。
痛みをこらえるのに群発頭痛は頭をかきむしったり、ぶつけたりする。
三叉神経痛はちょっとでも触れると激痛が走るので、医師にも触らせないほど。
三叉神経痛には群発頭痛のように目の症状（充血、涙目）が見られない。
三叉神経痛は顔面の痛みを伝える三叉神経の痛みだが、群発頭痛は血管の痛み。
治療法も違う。
群発頭痛は酸素吸入やイミグランの皮下注射が特効的。
三叉神経痛はカルバマゼピンが有効。
三叉神経痛は三叉神経の根元で血管が圧迫しているための病気。
治りにくい三叉神経痛は三叉神経から血管をはずす手術（ジャネッタ手術）により治すことができる。
[amazonjs asin=”4260018078″ locale=”JP” title=”慢性頭痛の診療ガイドライン〈2013〉”][amazonjs asin=”B005UJ0W7W” locale=”JP” title=”【指定第2類医薬品】イブA錠 60錠”]
