排尿困難

排尿困難、尿線異常の原因は、1)尿道・膀胱や前立腺に起因する疾患、2)末梢神経の障害、3)中枢神経の障害、4)薬剤による副作用の4つ。

1)尿道・膀胱や前立腺に起因する疾患

●前立腺肥大症

・症状:50才以上の男性。夜間頻尿、尿線細小、尿意切迫、残尿感。
・検査:直腸診、尿検査、超音波、血液検査
・治療:排尿改善剤(ハルナールなど)、漢方薬(下腹部が冷えやすい場合八味地黄丸が有効)、手術(薬物療法が効果ない、または尿閉の場合)

●前立腺炎

・症状:排尿痛、頻尿、残尿感、急性前立腺炎では発熱を伴う
・検査:直腸診、検尿、超音波、血液検査
・治療:抗生物質

●前立腺癌

●尿道狭窄、膀胱結石、尿道結石、尿道腫瘍、膀胱腫瘍など

●子宮筋腫

・症状:尿閉
・検査:内診、超音波

2)末梢神経の障害

●糖尿病

●急性・慢性膀胱炎

・症状:残尿感、血尿、頻尿、排尿痛
・検査:尿検査
・治療:抗生物質、漢方薬(急性・慢性膀胱炎・膀胱炎様症状・尿路感染症予防に猪苓湯が有効。下腹部が熱っぽい場合投与する。)

●二分脊椎症

3)中枢神経の障害

●脳卒中、脳外傷、髄膜炎、パーキンソン病、脊髄腫瘍、脊髄損傷、腰椎ヘルニア

4)薬剤による副作用

●総合感冒薬

●抗ヒスタミン剤

ゼスラン、ジルテック

●抗うつ剤

アナフラニール、アモキサン

●鎮痙剤

ソセゴン、レペタン

●消化性潰瘍薬

タガメット

●精神安定剤

リスペリドン、セロクエル

●抗不整脈剤

シベノール、リスモダン、メキシチール

●抗パーキンソン薬

マドパー、アキネトン

●中枢性筋弛緩薬

ミオナール

●麻薬

リン酸コデイン、モルヒネ
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