１．現場での対応
①周囲の安全確認、患者の肩をたたいて「大丈夫ですか？」
②無反応で無呼吸またはあえぎ呼吸なら、大声で助けを呼び、119、AEDをお願いし、即座に心マ開始。
2010ACLS では、頭部後屈顎先挙上、「見て、聞いて、感じて」、2回息吹き込みは全て省略された。バイスタンダーは救急隊に引き継ぐまで心マのみ行う。ただし小児心停止は無呼吸が原因のことが多く心マ、呼吸両方やる。
医療者は脈確認10秒以内とし、CPRは心マ：呼吸30：2を5回、2分が1サイクル。
③心マは胸骨下方、1分100回、最低5cm（小児は胸の厚さの3分の1）、胸壁は完全に戻す。出来る限り早くAED装着。
④医療者に替わったら、心マ：呼吸を30：2で開始。呼吸は1回1秒。
挿管（LM) が入ったら心マは連続し呼吸は非同期で6～8秒に1回、1分8～10回。
⑤AED装着、解析。
Vf、VTなら1ショック（2相性は120～200J、単相性は360J）後、CPR1サイクル（心マ：呼吸 30：2を 5回、2分）し AED。小児は4J/㎏。
⑥ショックしたら即心マ：呼吸 30：2を5回、2分間が1サイクル。
CPR2分とAEDを繰り返す。
２．病院での対応
CPRしながら病院到着
①頭部後屈顎先挙上してCPR継続。
心マ30回、呼吸2回。心マは胸骨下方、深さ5cm（小児は胸の厚さの3分の1）、完全に胸が戻ること。呼吸は1秒をかけ、6～8秒に1回、1分8～10回。
心マ30回、呼吸2回の5回繰り返しが1サイクル（2分）。1サイクル（2分）毎リズムチェック。
②静脈路、気管挿管トライ。
③Vf、VT の場合
CPR2分後、Vf、VTなら1ショック、即座にCPR2分繰り返してからリズム再チェック。
ボスミン（エピネフリン）は1mgを3～5分毎投与。（小児はボスミン0.01mg/kg）
以上でだめならアミオダロン（アンカロン）300mg、続いて 150mg。
なければキシロカイン（リドカイン）初期量1～1.5mg/kg、追加0.5～0.75mg/kg。
④Asystole、PEAの場合
ショックしない。CPR2分継続。
ボスミン（エピネフリン）1mgを3～5分毎投与。（小児はボスミン0.01mg/kg）
アトロピンは不可！
Vf、VT に変われば1ショックしてCPR2分繰り返し。
⑤心停止の原因（5H5T）を考える。
Hypovolemia, Hypoxia, Hydrogen ion(acidosis),Hypo/hyperkalemia,Hypothermia,
Tension pneumothorax, Tamponade, Toxins, Thrombosis(肺)、Thrombosis(心)。
（アシドーシス、タンポナーデ、出血、低酸素血症、心筋梗塞、肺塞栓、気胸、薬物中毒、低 K/高 K、低体温）
⑥自発循環再開したら直ちに12誘導心電図取り急性冠動脈症候群（ACS）を否定、ACSならPCIを。自発循環再開後、昏睡の場合、低体温療法を。
⑦CPR中止は、BLSの場合、心停止目撃なし、CPR・AED3サイクルで効なし、ショックせずの3つを満たしたとき。
ACLSの場合、20分以上継続で効果が無いとき。
※呼気二酸化炭素モニター
気管挿管チューブの位置確認、自発循環再開、CPRの質の確認に使う。
呼気CO2＜10mmHgではCPRの質が不良なので改善する。
もし突然呼気CO2が35～40mmHgに上昇したら自発循環再開と判断する。
※低体温療法
Vf、VT患者で自発循環再開したが昏睡の場合、12～24時間、体温32～34度に保つと、高率に回復し社会復帰可能となる。
だからVf患者で自発循環再開したら即座に低体温療法を始める。
氷嚢やクーリングブランケットで覆い、氷冷した生食かリンゲルを500ml（30ml/kg）輸液する。
コア体温は食道体温を測定する。
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