非定型抗精神病薬

●リスパダール
6mg　～12mg
抗ドパミン作用強く、持続的に効く→陽性症状に著効
陽性症状・認知機能改善の第1選択
陰性症状にも少ないが効果はある
内用液があり即効性ある
副作用：高プロラクチン血症、減量の際に悪化しやすい、EPS、ジストニア
量が多いと副作用でやすい（6mg以上）
●ルーラン
4mg, 8mg
抗ドパミン受容体に一旦強く結合するが一過性ですぐ離れる
リスパダールよりEPSの副作用少ない
減量しやすい
初発や再燃など症状が激しい時は合わないため、安定してから維持に使う
抗不安・抗鬱作用あり（セディールと構造が似ているため）
体重増加を最も来さない
少量だと賦活的に作用し表情明るくなる
こだわりの強い人に向く、意欲を出す（アスペ）
●セロクエル
25mg, 100mg ～750mg　1日２～３回投与
抗ドパミン受容体結合が緩くかつ一過性
認知機能改善、抗鬱効果、EPS少ない
副作用少ない、眠気少し、薬価が高い
せん妄に有効
●ジプレキサ
2.5mg, 5mg, 10mg　1日1回
抗ドパミン受容体結合強く持続的
立ち上がり遅いが徐々にがっちり効いてくる
陽性症状に効く
賦活作用あり
陰性症状にも効く
合わない人では悪化する
激しい興奮状態では20mg使うことも、1～2日で悪化すれば中止
脳神経脱落を抑える作用のため予後良好
ザイディス錠あり
副作用：肥満、高血糖
●エビリファイ
1日1回
部分的にブロック
抗ドパミン結合体への親和性強力で少量でも他の薬物を押しのけて占有
3mgで抗鬱、6mgで鎮静
陽性症状に効果弱い
体重増えないどころか減る
性機能障害なし、逆に回春機能あり
効果出るまで時間かかるため、切替時は他の薬物減量はゆっくりと
鬱病に少量（1.5mg）併用すると効果あり
副作用：嘔気、頭痛、不眠、昏迷、アカシジア
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