貨幣状湿疹

●原因
皮膚の乾燥が原因になることが多く（皮脂減少性皮膚炎）、秋から冬にかけて空気の乾燥や暖房に伴って現れ、悪化する。
金属アレルギーや扁桃腺炎、歯周病などの細菌感染が原因になることもある。
●症状
小さな丘疹がかゆみとともに次第に大きくなり、硬貨から鶏卵くらいの大きさの円形や楕円形の茶褐色の湿疹が下肢に現れ、次第に腕や体幹に広がっていく。強いかゆみがあり、時には睡眠が妨げられることもある。表面からは滲出液が出てじくじくしたり、かさぶたになることを繰り返す。乾燥が原因の場合には、春から夏になると次第に軽くなる。
●検査と診断
円形の紅斑が次第に大きくなり、ステロイド外用薬を塗っても効果がみられない場合、白癬菌症の可能性があり、真菌検査を行う。厚く白い鱗屑がみられ、肘や膝をはじめ全身に円形の紅斑がみられる場合は、乾癬の可能性があり、皮膚生検で診断する。
●治療
皮膚の乾燥による場合には入浴後に全身に保湿クリームやローションを塗り、病変にはステロイド外用薬を塗る。かくことで病変は悪化するため、かゆみが強い場合には抗ヒスタミン薬を内服する。
過度の暖房をひかえ、入浴時の洗いすぎを避け、皮膚の乾燥を防ぐ。アルコールや香辛料は血行を良くしてかゆみが強くなることがある。
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