Dr. 虹

●時間依存性 βラクタム系（ペニシリン、セフェム、カルバペネム） ●濃度依存性 アミノグリコシド、ニューキノロン ●マクロライド ×抗ヒスタミン薬　QT延長 ●キノロン系 ×Fe, Mg　効きが悪い ×NSAIDS　けいれん ●市中肺炎 C...

肺炎の起因菌 定型肺炎の起因菌 ①肺炎球菌 ②インフルエンザ菌 ③クレブシエラ菌 非定型肺炎の起因菌 ①マイコプラズマ ②レジオネラ ③クラミジア 肺炎の治療 外来または入院治療の選択 軽症の場合は外来治療を選択する。 重症の場合は入院治療...

●腹痛 ・頻度の高いもの 胃腸炎、便秘、イレウス、胆石、胆嚢炎、胃潰瘍、尿管結石、虫垂炎 ・危険度の高いもの 心筋梗塞：ＥＣＧ 消化管穿孔：胸部ＸＰ SMA血栓：筋性防御なし、腸音なし、afの既往 腹膜炎：筋性防御あり ヘルニア嵌頓：鼡径部...

・点滴　500～1000ml 正常量の半分量の方が末期癌患者の苦痛（嘔気嘔吐、口渇、倦怠感、むくみ、気道分泌、急性の認知障害、胸水、腹水）を改善させる。 ＩＶＨの必要なし。栄養により癌進行、代謝機能低下。 末梢血管も入らない場合は皮下輸液を...

●危険因子 長時間のフライト、50歳以上、ＤＶＴ既往、がん患者、下肢静脈瘤、肥満、避妊薬、妊娠、ホルモン療法、慢性心不全、喫煙者、手術後 ●症状 呼吸困難、胸痛 頻脈、頸静脈怒張、Ⅱp亢進、Ⅲ音、Ⅳ音 下肢痛、下肢腫脹 ●検査 ＥＣＧ： Ｖ...

●検査 血液検査： ・K ・Mg：低Mgが低Kの原因のことがある ・血清浸透圧 ・CK：横紋筋融解症が起こることがある ・血液ガス：低Kでは代謝性アルカローシスになる。下痢と尿細管性アシドーシスでは代謝性アシドーシスになる。 尿検査（随時尿...

●検査 ・ECG（テントT→P波消失→PQ延長→QRS延長→サイン様波） ・血糖（糖尿病性ケトアシドーシスによる高カリウム血症の診断、血糖＞２５０ならGI療法はしない） ・血ガス（アシドーシスの診断） ・BUN 、Cre（腎機能） ・カルシ...

●胸痛 １．胸が痛い→心血管→MI,　大動脈解離、塞栓症、気胸 ２．ドキドキ→不整脈 ３．息苦しい→呼吸器（喘息、肺炎） ４．胸やけ、吐気→消化器 ５．ピリピリ→胸壁（帯状疱疹） ６．胸騒ぎ→精神科 ●急性心筋梗塞 ・ニトロペン１T　舌下（...

●アテローム性脳梗塞（非心原性） ・乳酸リンゲル液　500ml ・バイアスピリン　２T　1× ・220/120以上であればペルジピン1mlフラッシュ後1ml/hより開始 → ・オザマリン　40　２V ＋生食　１００ｍｌ　２回　２ｈｒで ・ラ...

●ステロイドパルス（免疫反応抑制・敗血症ショック） ソルメドロール　１０００ｍｇ　＋生食（５％ブドウ糖）　１００ｍｌ（５００ｍｌ） １日１回　１～３時間　３日間 →プレドニゾロン６０→４０→３０→２０→１０→５と漸減 ●セミパルス ソルメド...