医学の道も一歩から

使うことの多い漢方薬を厳選して症状別にまとめた。一つの症状になるべく一つの漢方薬を当てはめている。 ★呼吸器内科 ●感冒 ・麻黄湯（まおうとう）：27番 傷寒に用いる処方であり、発汗を促し、節々の痛みの緩和、解熱、鎮咳に用いる。関節痛・悪寒...

必要水分量・必要カロリーの計算は輸液を組み立てるときに絶対必要となる。輸液の一覧表を参考に水分量及びカロリーを計算して輸液を組み立てる。 ●成人の１日の必要量 末梢静脈栄養の計算に必要な水分・カロリー・Na・K ・水分：30～40ml/kg...

頭痛は様々な原因で生じる。それぞれの症状の特徴を覚えておく。 ●緊張型頭痛 ●片頭痛 ●群発頭痛 ●混合型頭痛 片頭痛と緊張型頭痛の両者が合併する頭痛が多い。 ふだん頭が重くて、時々ズキズキするといったタイプの頭痛。 このタイプの頭痛に悩む...

群発頭痛は特徴的な症状を呈する。また、痛みが激しいため、患者のQOLに関係し、性格変化も起こり得る。 ●疫学 20～30歳代の男性に多い。 頻度は毎年１万人に一人。 ●症状 性状：えぐられるような激しい頭痛。 部位：片方の眼。眼の上。こめか...

頭痛の患者の中で片頭痛患者は多い。軽症から重症まで幅広く、中には日常生活に支障が出る片頭痛患者もいる。トリプタン製剤が著効する。 ●疫学 成人の１割弱（８％）が片頭痛もち。 女性に多い（男性の４倍）。 片頭痛は生理や排卵と関連して現れること...

頭痛の原因として最も多い。ストレッチや鎮痛剤、筋弛緩薬などが有効である。 ●疫学 頭痛の原因の７～８割。日本では成人の22％、2200万人が悩んでいる。 中高年に多い頭痛で、女性にも男性にもみられる。 ●症状 ・性状：ハチマキで締め付けられ...

頭痛の原因は様々であるが、問診により頭痛の種類を判別できることが多い。特に片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛を区別するための鑑別法を以下に記した。 ●頭痛の原因 １．血管 頭部の血管が拡張して炎症を起こすと、周囲の神経が刺激されて頭痛が起こる。 ...

●胸部XP ・撮影法 胸部正面像の撮影では立位P-Aが原則。坐位P-AやA-Pでは心臓が大きく写るため注意する。 胸部側面の撮影ではR-Lが原則。心臓が大きくなりにくく肺が広く写るため。 右肺に病変が疑われるときはL-Rで撮影する。フィルム...

排尿困難、尿線異常の原因は、１）尿道・膀胱や前立腺に起因する疾患、２）末梢神経の障害、３）中枢神経の障害、４）薬剤による副作用の４つ。 １）尿道・膀胱や前立腺に起因する疾患 ●前立腺肥大症 ・症状：５０才以上の男性。夜間頻尿、尿線細小、尿意...

鼓膜穿孔は基本的には急性期は経過観察を行い、慢性期（3か月以上）では手術を考慮する。 ●原因 鼓膜に穴が空いた状態を、鼓膜穿孔と言う。二通りの原因があり、一つは中耳炎によるもの、もう一つは外傷によるものである。 ・外傷性 外傷による鼓膜穿孔...